21歳の女性。外陰部腫瘤を主訴に来院した。2か月前に外陰部の腫瘤に気付いた。腫瘤は表皮から隆起し少しずつ増大している。軽い瘙痒はあるが痛みはない。月経周期は28日型、整。子宮と卵巣に異常を認めない。外陰部の写真を別に示す。

患者への説明として正しいのはどれか。2つ選べ。

《陰部画像:掲載不可》鶏冠状腫瘤を認める陰部画像

a. 「性交でうつります」

b. 「今後強い痛みがでてきます」

c. 「リンパ節を介して全身に広がります」

d. 「イミキモドというお薬を塗ってください」

e. 「ヒトパピローマウイルス<HPV>18 型が原因です」

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