76歳の男性。肺癌治療のため入院中である。根治術として、右肺下葉切除およびリンパ節郭清術を施行された。胸腔ドレーンからの軽度の空気漏れが手術直後から観察されたが、胸部エックス線写真では肺の膨張に問題はなかった。術後3日目、胸腔ドレーンからは依然空気漏れを認めている。手術直後の胸部エックス線写真及び術後3日目の胸部エックス線写真を別に示す。

この患者で認められる所見はどれか。


手術直後(仰臥位像)


術後3日後(立位像)

a. 紅斑

b. 皮下血腫

c. 皮下握雪感

d. 表在静脈拡張

e. 鎖骨上リンパ節腫脹

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)