1歳6か月の男児。出生時に外陰部の異常を指摘されていたが転居を契機に紹介され受診した。在胎39週、出生体重3,180g、Apgarスコア8点(1分)、10点(5分)で出生した。

体重10kg、体温36.5℃。脈拍92/分、整。SpO2 97%(room air)。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。亀頭の一部は包皮から露出し、外尿道口は陰茎と陰嚢の移行部に確認できる。外陰部の写真を別に示す。

この患児にみられるのはどれか。

《陰部画像:掲載不可》尿道下裂の陰部画像

a. 血尿

b. 尿閉

c. 水腎症

d. 陰茎の屈曲

e. 真性尿失禁

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)