問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)
13 歳の男子。学校心臓検診で心電図異常を指摘され、父親に連れられて受診した。自覚症状はない。脈拍 76/分、不整。血圧 110/74 mmHg。心エコー検査所見に異常を認めない。心電図を別に示す。この心電図にみられる期外収縮は運動により消失した。Holter 心電図検査において期外収縮の連発を認めなかった。
患児および父親への説明として正しいのはどれか。
a. 「不整脈の薬を飲みましょう」
b. 「心臓カテーテル検査を行います」
c. 「体育の実技は見学してください」
d. 「心配はないので経過をみていきましょう」
e. 「カテーテルアブレーションという治療を行います」
心室期外収縮である。
心疾患のない患者において心室期外収縮は問題にはならず、治療は必要ない。
症状を訴える場合は、抗不整脈薬の投与を検討する。