5歳の女児。急性リンパ性白血病で入院中であり寛解導入療法を行っている。

体温 36.4 ℃ 。眼瞼結膜は貧血様である。下腿に紫斑を認める。

血液所見:赤血球 288万、Hb 8.8g/dL、Ht 26%、網赤血球 0.1%、白血球 800(分葉核好中球 19%、単球 0%、リンパ球 81%)、血小板 1.0万、PT-INR 1.0(基準 0.9~1.1)、APTT 29.2 秒(基準対象 32.2)、血漿フィブリノゲン 170 mg/dL (基準 200~400)。

対応として適切なのはどれか。

a. 血小板輸血

b. 新鮮凍結血漿輸血

c. 赤血球濃厚液輸血

d. エリスロポエチン製剤の投与

e. トロンボポエチン受容体作動薬の投与

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)