23歳の男性。仕事中居眠りが多く、重要な商談や会議中でも発作的に眠ってしまうことが多いため来院した。数年前から夜間十分に眠っても日中に何回も急に強い眠気を認めるようになり、最近は大笑いや驚いた後に急に全身の力が抜けることが増えてきたという。神経診察に異常を認めない。

この患者にみられる可能性が高い特徴はどれか。

a. 入眠時に金縛りにあう。

b. 夜間せん妄を合併する。

c. 睡眠発作後にも眠気が残る。

d. 睡眠中にパニック発作を認める。

e. 睡眠中に脚を動かしたいという欲求が強まる。

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)