52歳の男性。健康診断で肥満を指摘され来院した。3か月前の健康診断で異常をはじめて指摘された。20歳時の体重は65kgであった。既往歴と家族歴に特記すべき事項はない。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。健康診断以降、早朝1時間の散歩をしている。

身長170cm、体重74kg。BMI 25.6。脈拍64/分、整。血圧128/82mmHg。心音と呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。下肢に浮腫を認めない。

この患者の行動変容のステージに基づく指導として適切なのはどれか。

a. 「肥満は生活習慣病の原因のひとつです」

b. 「多くの人が散歩していると思いますよ」

c. 「早朝1時間の散歩を始めたのは良いことですね」

d. 「肥満は身体に良くないので痩せる努力をしましょう」

e. 「肥満につながる生活スタイルを見直すと良いですよ」

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)