32歳の女性。意識障害のため友人に伴われて来院した。暖炉の火が燃えているままの部屋で倒れている患者を発見し、友人が乗用車で救急外来に搬送した。

来院時の呼びかけに応答せず、けいれんがみられる。体温 36.8℃。心拍数 104/分、整。血圧 98/60mmHg。呼吸数 12/分。SpO2 99％（room air）。瞳孔径は両側4mmで対光反射は迅速である。眼瞼結膜と眼球結膜に異常を認めない。心音と呼吸音に異常を認めない。体表に熱傷やその他の外傷はみられない。皮膚は鮮紅色でチアノーゼを認めない。胃洗浄で薬物は検出されない。

血液生化学所見：乳酸 40 mg/dL（基準 5～20）。動脈血ガス分析（room air）：pH 7.30、PaCO2 32 Torr、PaO2 70 Torr、HCO3- 21 mEq/L、BE〈base excess〉−3.0 mEq/L。

まず行うべき対応はどれか。2つ選べ。