問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)
40歳の女性。特定健康診査を受けた。既往歴に特記すべきことはない。喫煙歴はない。飲酒は日本酒5合/日である。
身長148cm、体重65kg。BMI 29.6。腹囲92cm。体温36.4℃。脈拍72/分、整。血圧128/68mmHg。
血液所見(空腹時):赤血球 352万、Hb 9.8 g/dL、Ht 32%、白血球 9,200。血液生化学所見:総蛋白 6.4 g/dL、アルブミン 2.8 g/dL、AST 76U/L、ALT 58 U/L、LD 338 U/L(基準 120~245)、尿素窒素 25 mg/dL、クレアチニン 0.8 mg/dL、血糖 102 mg/dL、HbA1c 5.8%(基準 4.6~6.2)、総コレステロール 220 mg/dL、HDLコレステロール 42 mg/dL、トリグリセリド 140 mg/dL。Na 135 mEq/L、K 4.2 mEq/L、Cl 93 mEq/L。
この患者で特定保健指導による支援が必要とされる基準に該当するのはどれか。2つ選べ。
a. BMI 29.6
b. 腹囲92cm
c. Hb 9.8g/dL
d. AST 76U/L
e. 日本酒5合/日
メタボリックシンドロームの基準についての問題。