72歳の男性。突然の激しい頭痛と急激な両側の視力低下を主訴に来院した。意識は清明。身長169cm、体重69kg。体温36.8℃。脈拍80/分、整。血圧154/92mmHg。四肢麻痺はない。頭部単純CTの冠状断像と矢状断像を示す。

適切な治療はどれか。

a. 血管内治療

b. 減圧開頭術

c. 経蝶形骨洞手術

d. 開頭クリッピング術

e. 腰椎(髄液持続)ドレナージ

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)