73歳の男性。両下腿の歩行時痛を主訴に来院した。座位では症状がないが、5分ほど歩行すると両下腿の後外側に鈍痛が出現し座って休むという。そのため、外出時はいつも自転車を使用している。

上肢に異常を認めない。両下肢に感覚障害はなく、筋力低下も認めない。両側の足背動脈は触知良好で、足関節上腕血圧比〈ABI〉に異常を認めない。腰椎エックス線写真を別に示す。

診断のため有用な検査はどれか。

a. 筋生検

b. 頭部MRI

c. 腰椎MRI

d. 筋区画内圧測定

e. 両下肢血管造影

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)