62 歳の男性。心窩部痛と食思不振を主訴に来院した。半年前から心窩部痛を感じることがあったが、仕事が忙しいため様子をみていた。心窩部痛が持続し、 2 週間前から食思不振が出現したため受診した。既往歴に特記すべきことはない。喫煙歴はない。 飲酒は焼酎 1 合/日を 40 年間。 父が胃癌で 70 歳時に手術。 身長170 cm、 体重 52 kg（半年間で 8 kg 減少）。

体温 36.8 ℃。 脈拍 80/分、 整。 血圧128/72 mmHg。眼瞼結膜に軽度の貧血を認める。眼球結膜に黄染を認めない。左鎖骨上窩に径 2 cm のリンパ節を触知する。上腹部に径 5 cm の腫瘤があり、圧痛を認める。腸雑音に異常を認めない。直腸指診で直腸膀胱窩に硬結を触知する。

尿所見：蛋白（－）、糖（－）、ケトン体 1 ＋。血液所見：赤血球 368 万、Hb 8.9 g/dL、Ht 32 %、白血球 9,300、血小板 21 万。血液生化学所見：総蛋白 6.5 g/dL、アルブミン 3.1 g/dL、総ビリルビン 1.9 mg/dL、直接ビリルビン 1.2 mg/dL、AST 128 U/L、ALT 116 U/L、LD 277 U/L（基準 120～245）、ALP 283 U/L（基準38～113）、γ-GT 132 U/L（基準 8 ～50）、 尿素窒素 12 mg/dL、 クレアチニン1.6 mg/dL、血糖 98 mg/dL、CEA 38 ng/mL（基準 5 以下）、CA19-9 98 U/mL（基準 37 以下）。CRP 3.0 mg/dL。上部消化管内視鏡検査で進行胃癌を認めた。頸部・胸腹部・骨盤部造影 CT で、多発肝転移、リンパ節転移、腹膜播種が確認された。

患者に検査結果を伝え、薬物による抗癌治療が標準治療であることを説明したところ、「薬ではなく手術で癌を取り除いてもらいたいと思う。家族と相談してきたいのですが」と申し出た。

対応として適切でないのはどれか。