50 歳の男性。右頰部の皮疹を主訴に来院した。約 10 年前から徐々に隆起してきた。自然に出血はしない。瘙痒と疼痛はない。右鼻唇溝に直径 5 mm の隆起した黒褐色の結節を認める。右頸部リンパ節の腫脹は認めない。結節を切除した。術前の右鼻唇溝部の写真と切除検体の H-E 染色標本を別に示す。

診断はどれか。

a. Bowen 病

b. 悪性黒色腫

c. 基底細胞癌

d. 色素性母斑

e. 脂漏性角化症

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)