45 歳の男性。夕方になるとまぶたが下がること、物が二重に見えること、水分を慌てて飲むと鼻に逆流することを主訴に来院した。 2 か月前から症状を自覚していたが、改善しないため受診した。既往歴に特記すべきことはない。

血液検査、頭部 MRI 及び胸部造影 CT を行った。頭部 MRI で異常は認めなかった。この患者の胸部造影 CTを別に示す。

この患者の血液検査で異常値を示すと考えられるのはどれか。

a. 可溶性 IL-2 受容体抗体

b. α-フェトプロテイン〈AFP〉

c. 抗アセチルコリン受容体抗体

d. ヒト絨毛性ゴナドトロピン〈hCG〉

e. アンジオテンシン変換酵素〈ACE〉

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システム設計・解説記入:米澤 昌紘(X : @leknyan
(医師/日本橋内科クリニック院長)