問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)
55 歳の男性。高血圧症の定期診察のため来院した。 3 年前に職場の健康診査で高血圧を指摘された。その後、降圧薬で治療を受けている。家庭血圧は適切な範囲で管理されている。 1 日 30 分のウォーキングをしている。既往歴に特記すべきことはない。 喫煙歴はない。 飲酒は機会飲酒。
身長 168 cm、 体重 58 kg。体温 36.2 ℃。脈拍 72/分、整。血圧 122/68 mmHg。
尿所見:蛋白(-)、糖(-)。血液生化学所見:AST 28 U/L、ALT 18 U/L、γ-GT 40 U/L(基準値 8 ~50)、クレアチニン 0.6 mg/dL、血糖 68 mg/dL、HbA1c 5.4 %(基準値 4.6~6.2)、トリグリセリド 70 mg/dL、HDL コレステロール 62 mg/dL、LDL コレステロール 102 mg/dL。
この患者の日常生活指導として適切なのはどれか。
a. 「禁酒しましょう」
b. 「運動はもう必要ありません」
c. 「内服薬は時々休みましょう」
d. 「家庭血圧の測定を続けてください」
e. 「定期的な健康診査は受けなくてよいです」