29 歳の男性。職場健診で胸部エックス線写真の異常陰影を指摘され、精査目的に来院した。 3 か月前に海外から来日し、近隣の工場で勤務している。来日前は大きな病気にかかったことはないが、最近、咳き込むことがあるという。職場から提供されたアパートで同郷の 3 人と共同生活をしている。血液検査で結核菌特異的全血インターフェロンγ 遊離測定法〈IGRA〉が陽性であった。

この患者の結核菌感染の診断確定に必要なのはどれか。 2 つ選べ。

a. 胸部単純 CT

b. 胸部単純 MRI

c. ツベルクリン反応

d. 喀痰結核菌培養検査

e. 喀痰結核菌 PCR 検査

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)