3 歳の男児。発熱と右眼の充血を主訴に母親に連れられて来院した。 2 日前から発熱があり、のどの痛みを訴えていた。本日、右眼の充血に気付いたという。

体温38.8 ℃。脈拍 104/分、整。呼吸数 24/分。右眼瞼結膜および眼球結膜は充血し、眼脂を認める。咽頭は発赤し、口蓋扁桃に白苔の付着を認める。口腔内に水疱なし。頰粘膜に白斑なし。歯肉腫脹なし。両側の頸部に径 1 cm のリンパ節を数個ずつ触知する。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。頰部を含む皮膚に皮疹を認めない。

原因として最も可能性が高いウイルスはどれか。

a. 麻疹ウイルス

b. アデノウイルス

c. パルボウイルス B19

d. コクサッキーウイルス

e. 単純ヘルペスウイルス

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)