11 か月の男児。パッケージから出したばかりのコイン型リチウム電池を飲み込んだため両親に連れられて来院した。

体温 36.2 ℃。 心拍数 120/分、 整。 血圧80/56 mmHg。呼吸数 32/分。SpO₂ 98 %(room air)。機嫌はよく、顔色は良好である。努力呼吸を認めず、呼吸音に異常を認めない。来院時の胸部エックス線写真の背臥位正面像と背臥位側面像を別に示す。

この患児に適切な対応はどれか。

a. 翌日の受診を指示

b. 気管支鏡下の摘出

c. Heimlich 法の実施

d. 経鼻栄養チューブ挿入

e. 磁石付きカテーテルによる摘出

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)