問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘（れく）
1 か月の女児。1 か月健診で心雑音を指摘され、母親に連れられて来院した。普段は元気にしており、哺乳も良好だという。自宅で母乳を飲んでから約 2 時間 30分が経過している。身長と体重の計測をしている際に目覚め、診察を待っている間に泣き出した。診察室で胸部の聴診を試みたが、母親に抱かれていても泣き続けており、聴診は困難である。
心雑音を評価するために最も適切な対応はどれか。
a. 薬剤による鎮静を行う。
b. おもちゃを手に持たせて遊ばせる。
c. 母乳を与えてから再度聴診を試みる。
d. 聴診をあきらめて心エコー検査を行う。
e. アニメーションビデオを用いて興味をひく。