72 歳の男性。突然の左眼の視力低下を主訴に来院した。テレビを見ていたところ左眼が急に見えなくなり、改善しないため受診した。喫煙は 20 本/日を 50 年間、血圧 170/96 mmHg。視力は右眼 0.3(1.0)、左眼手動弁(矯正不能)。左眼の眼底写真を別に示す。
診断はどれか。
a. 硝子体出血
b. 加齢黄斑変性
c. Vogt-小柳-原田病
d. 網膜静脈分枝閉塞症
e. 網膜中心動脈閉塞症
a. 硝子体出血
b. 加齢黄斑変性
c. Vogt-小柳-原田病
d. 網膜静脈分枝閉塞症
e. 網膜中心動脈閉塞症
診断のポイント
突然の視力低下は網膜中心動脈閉塞症(CRAO)の典型的な症状である。
高血圧や喫煙は動脈硬化のリスクファクターであり、CRAOの原因となる。
網膜中心動脈閉塞症の眼底所見には、網膜の白濁や黄斑部の桜赤色斑(Cherry-red spot)が見られる。