問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘（れく）
33 歳の女性（ 1 妊 0 産）。下腹部痛と過多月経を主訴に来院した。月経周期は 28日型、整、持続 7 日間。 2 年前から月経痛があり市販の鎮痛薬を服用している。 4か月前から月経血量の増加と下腹部鈍痛を自覚したため受診した。 3 年前に流産のため子宮内容除去術を受けた。身長 168 cm、体重 60 kg。体温 36.0 ℃。脈拍76/分、整。血圧 110/74 mmHg。内診で子宮は約 10 cm に腫大し、両側付属器は触知しない。Douglas 窩の硬結を触知しない。血液所見：赤血球 340 万、Hb 9.4g/dL、Ht 32 %、白血球 6,400、血小板 25 万。血液生化学所見：総蛋白 6.2 g/dL、AST 20 U/L、ALT 18 U/L、LD 186 U/L（基準 124～222）、CA125 106 U/mL（基準35 以下）。骨盤部単純 MRI の T2 強調矢状断像を別に示す。
診断はどれか。
a. 子宮筋腫
b. 子宮肉腫
c. 子宮腺筋症
d. 子宮内膜増殖症
e. 子宮内膜ポリープ