問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)
a. Horner 症候群
b. 上大静脈症候群
c. Cushing 症候群
d. Lambert-Eaton 症候群
e. ADH 不適合分泌症候群
この患者で認めるのは「a. Horner 症候群」である。
患者は左肩痛と左眼瞼下垂を訴えており、胸部造影CTおよび気管支鏡下生検で扁平上皮癌と診断されている。左肺尖部での呼吸音の減弱があり、これはパンコースト腫瘍(肺尖部腫瘍)を示唆している。パンコースト腫瘍は、頸部交感神経節に浸潤することでHorner症候群(眼瞼下垂、縮瞳、発汗低下など)を引き起こすことがある。