67 歳の男性。酩酊状態のため心配した家族に付き添われて来院した。若い頃から晩酌が習慣であった。 1 年前の定年退職後から飲酒量が多くなり、最近、食事を食べずに朝から夜まで飲酒している。家族によると、酔っているとき手や指の振えが止まるという。また、飲酒を控えるように言っても、隠れて酒を買いに行って飲んでしまうという。身長 173 cm、体重 51 kg。体温 36.8 ℃。脈拍 72/分、整。血圧 108/78 mmHg。呼吸数 18/分。SpO₂ 98 %(room air)。アルコール臭があるが、会話は可能である。眼瞼結膜は軽度貧血様である。眼球結膜に黄染を認めるが、眼球運動は正常である。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。断酒と検査目的で入院することとなった。

入院後に投与すべき薬剤はどれか。

a. 抗酒薬

b. レボドパ〈L-dopa〉

c. ベンゾジアゼピン系薬剤

d. アセチルコリンエステラーゼ阻害薬

e. 選択的セロトニン再取り込み阻害薬〈SSRI〉

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)