21 歳の女性。 2 週間前からの鼻漏、鼻閉およびくしゃみを主訴に来院した。 3年前の春から鼻漏、鼻閉およびくしゃみを自覚していた。自宅近くの診療所で抗ヒスタミン薬が処方されていた。症状は一時改善したが、 3 月初旬から症状が悪化した。両側鼻粘膜は腫脹しており、水様性鼻汁を認めた。鼻汁好酸球検査は陽性。今の症状をできるだけ早く改善したいと訴えている。

治療で適切なのはどれか。

a. 抗菌薬内服

b. 減感作療法

c. 免疫抑制薬内服

d. 鼻内レーザー手術

e. 副腎皮質ステロイド点鼻

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システム設計・解説記入:米澤 昌紘(X : @leknyan
(医師/日本橋内科クリニック院長)