問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)
a. C3 低下
b. IgE 高値
c. M 蛋白陽性
d. 抗核抗体陽性
e. 抗リン脂質抗体陽性
この患者で認められる可能性が高いのは「a. C3 低下」である。
患者は2週間前からの発熱と咽頭痛があり、扁桃炎と診断されています。一昨日から頭痛と下肢の浮腫が出現し、尿所見で蛋白尿と血尿が確認されています。これらの症状と所見は急性糸球体腎炎(AGN)、特に溶連菌感染後急性糸球体腎炎(PSGN)の特徴を示唆しています。PSGNでは、補体成分C3の低下がよく見られます。