33 歳の女性。発熱を主訴に来院した。 2 週間前に 2 年間滞在していたアフリカから帰国した。 1 週間前から悪寒戦慄を伴う発熱、頭痛および悪心が出現した。 1日おきに 40 ℃の高熱が出るため自宅近くの診療所で解熱鎮痛薬を処方された。発熱が改善しないため再受診した。意識は清明。体温 39.3 ℃。脈拍 108/分、整。血圧 80/48 mmHg。呼吸数 20/分。SpO₂ 98 %(room air)。この患者の末梢血 MayGiemsa 染色標本を別に示す。

この疾患で正しいのはどれか。

a. 経口感染する。

b. 脾腫がみられる。

c. ワクチンが有効である。

d. 潜伏期は 3 ~ 5 日である。

e. キノロン系の抗菌薬が有効である。

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システム設計・解説記入:米澤 昌紘(X : @leknyan
(医師/日本橋内科クリニック院長)