問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘（れく）
29 歳の男性。労作時呼吸困難を主訴に来院した。数年前から職場健診で高血圧と尿検査異常を指摘されていたが、医療機関を受診しなかった。 1 週間前から階段を昇る際に息切れを自覚したため受診した。意識は清明。身長 172 cm、体重 82 kg。体温 36.4 ℃。脈拍 104/分、整。血圧 228/132 mmHg。呼吸数 20/分。SpO₂ 96 %（room air）。頸静脈の怒張を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。両前脛骨部に圧痕性浮腫を認める。神経診察で異常を認めない。尿所見：比重1.020、蛋白 3 ＋、潜血 3 ＋、沈渣に変形赤血球を多数認める。血液所見：赤血球422 万、Hb 13.7 g/dL、Ht 40 %、白血球 9,800、血小板 17 万。血液生化学所見：総蛋白 6.9 g/dL、アルブミン 3.8 g/dL、尿素窒素 52 mg/dL、クレアチニン 4.0mg/dL、Na 138 mEq/L、K 2.9 mEq/L、Cl 106 mEq/L。
降圧薬治療の準備中にまず行う検査はどれか。
a. 頭部 CT
b. 眼底検査
c. 頸動脈エコー検査
d. 腹部エックス線撮影
e. 足関節上腕血圧比〈ABI〉