22 歳の男性。咳嗽を主訴に来院した。1 週間前から微熱と咳嗽が出現し改善しないため受診した。両親と弟と同居。2 週間前に 16 歳の弟が同様の症状で百日咳と診断されている。昨日から反復性、発作性の咳嗽が持続している。咳は夜間に強い。意識は清明。体温 37.1 ℃。脈拍 108/分、整。血圧 124/68 mmHg。呼吸数22/分。SpO₂ 98 %(room air)。心音と呼吸音とに異常を認めない。

この疾患で正しいのはどれか。

a. 空気感染する。

b. 潜伏期は 2 、 3 日である。

c. 痙咳期に呼気喘鳴を聴取する。

d. セフェム系抗菌薬が有効である。

e. カタル期には核酸増幅検査が診断に有用である。

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)