75 歳の女性。大腸癌術後から経口摂取が困難で、中心静脈栄養を行なっている。術後 10 日目に悪寒戦慄が出現した。意識は清明。体温 38.0 ℃。脈拍 120/分、整。血圧 90/44 mmHg。呼吸数 24/分。腹部は平坦、軟で、手術創に明らかな異常を認めない。血液培養 2 セットから Candida albicans が検出された。中心静脈カテーテルを抜去し抗真菌薬による治療を開始した。

治療期間決定のために必要なのはどれか。 2 つ選べ。

a. 眼底検査

b. 血液培養再検査

c. 血中 β-D-グルカン測定

d. 頭部 CT

e. 便培養

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)