76 歳の男性。右胸痛を主訴に来院した。1 か月前から右前胸部痛を自覚し、8日前から右顔面および右上肢の腫脹を伴うようになった。意識は清明。身長 159cm、体重 52 kg。体温 35.9 ℃。脈拍 96/分、整。血圧 138/78 mmHg。呼吸数20/分。SpO₂ 95 %(room air)。視診と触診とで右胸部から頸部および上肢にかけて浮腫と腫脹とを認める。血液生化学所見:CEA 75 ng/mL(基準 5 以下)。胸部エックス線写真で右上肺野縦隔側に腫瘤を認めた。胸腹部造影 CT で腫瘍による上大静脈の圧排、肝転移と左副腎転移を認めた。肺癌と診断され、右上肺野縦隔側腫瘤への放射線治療を行うこととした。

この患者に対する放射線治療で期待される効果はどれか。

a. 根 治

b. 症状の緩和

c. 遠隔転移の縮小

d. 殺細胞性薬の作用増強

e. PD-L1 蛋白質発現減弱

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)