問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)
成人男性の急性腎盂腎炎をきたす原因で最も頻度が高いのはどれか。
a. 性感染症
b. 過活動膀胱
c. 糖尿病腎症
d. 間質性膀胱炎
e. 尿管嵌頓結石
成人男性の急性腎盂腎炎をきたす原因で最も頻度が高いのは **e. 尿管嵌頓結石** である。
急性腎盂腎炎は、細菌が尿路を逆行して腎盂に感染を起こす疾患である。男性においては、以下の要因が考えられる:
- **e. 尿管嵌頓結石** は尿路の閉塞を引き起こし、尿の流れが悪くなることで感染が起こりやすくなるため、腎盂腎炎の原因として最も頻度が高い。
- **a. 性感染症** は主に下部尿路に感染を引き起こすことが多く、腎盂腎炎に直接つながることは少ない。
- **b. 過活動膀胱** は排尿の頻度に影響するが、腎盂腎炎の直接の原因となることは稀である。
- **c. 糖尿病腎症** は腎機能の障害を引き起こすが、腎盂腎炎の直接的な原因ではない。
- **d. 間質性膀胱炎** は膀胱の慢性炎症であり、腎盂腎炎とは異なる病態である。
したがって、最も頻度が高い原因は **e. 尿管嵌頓結石** である。