問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)
成人の鼠径ヘルニアで正しいのはどれか。
a. 高齢女性に多い。
b. 外ヘルニアである。
c. 内鼠径ヘルニアの頻度が高い。
d. 腹膜鞘状突起の閉鎖不全が原因である。
e. 開腹手術の既往はリスクファクターである。
成人の鼠径ヘルニアで正しいのは **b. 外ヘルニアである** である。
以下に各選択肢について説明する:
- **a. 高齢女性に多い** は誤りである。鼠径ヘルニアは成人男性に多く見られ、特に高齢男性で頻度が高い。女性には大腿ヘルニアが多い。
- **b. 外ヘルニアである** は正しい。鼠径ヘルニアは腹壁外に内容物が突出する「外ヘルニア」に分類される。
- **c. 内鼠径ヘルニアの頻度が高い** は誤りである。成人では「外鼠径ヘルニア」の頻度が高い。
- **d. 腹膜鞘状突起の閉鎖不全が原因である** は主に小児における鼠径ヘルニアの原因であり、成人における主因ではない。成人では腹壁の弱さが主な原因となる。
- **e. 開腹手術の既往はリスクファクターである** は誤りである。開腹手術は「内ヘルニア」など他の種類のヘルニアのリスクを高めるが、鼠径ヘルニアのリスクファクターとしてはあまり関連がない。
したがって、正解は **b** である。