問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘（れく）
15 歳の女子。体重減少を心配した母親に伴われて来院した。 3 か月前から体重が 5 kg 減少した。意識は清明。身長 157 cm、体重 38 kg。体温 36.8 ℃。脈拍 120/分、整。血圧 126/68 mmHg。呼吸数 24/分。SpO₂ 99 %（room air）。皮膚は湿潤。前頸部の腫脹を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。下腿に浮腫を認めない。軽度の手指振戦を認める。血液所見：赤血球 450 万、Hb 12.7 g/dL、Ht 38 %、白血球 6,800、血小板 26 万。血液生化学所見：総蛋白 6.8 g/dL、アルブミン 3.6 g/dL、総ビリルビン 0.9 mg/dL、AST 26 U/L、ALT 27 U/L、LD 220 U/L（基準 124～222）、尿素窒素 16 mg/dL、クレアチニン 0.4 mg/dL、尿酸 4.5 mg/dL、空腹時血糖 96 mg/dL、HbA1c 5.0 %（基準 4.9～6.0）、総コレステロール 122 mg/dL、トリグリセリド 140 mg/dL、Na 140 mEq/L、K 4.0 mEq/L、Cl 99 mEq/L。CRP 0.3 mg/dL。
診断に必要な検査はどれか。
a. 頭部 MRI
b. 抗 GAD 抗体
c. アルギニン負荷試験
d. 手根骨エックス線撮影
e. 遊離サイロキシン〈FT4〉