A さん(24 歳、男性)は、突然出現した胸痛と呼吸困難があり、外来を受診した。

意識は清明。身長 180 cm、体重 51 kg、胸郭は扁平である。20 歳から 40 本/日の喫煙をしている。バイタルサインは、体温 36.2 ℃、呼吸数 20/分(浅い)、脈拍84/分、血圧 122/64 mmHg である。胸部エックス線写真を別に示す。

A さんの所見から考えられるのはどれか。