救急外来で小児を診察した研修医から指導医への報告を次に示す。

「3歳の男の子です。4日間発熱が続くため受診されました。体温は39.1℃で心音、呼吸音は正常、軟口蓋に出血斑を伴う発赤を認めました。両側の前頸部に1cm大のリンパ節を2個ずつ触知しました。また、体幹に粟粒大の紅色発疹を認めました。血液検査の結果は、白血球13,000、CRP 4.5mg/dLでした」

研修医の報告のうち、この患児の鑑別診断において最も有用なのはどれか。

a. 体温39.1℃

b. 出血斑を伴う軟口蓋の発赤

c. 前頸部リンパ節腫脹

d. 白血球13,000

e. CRP 4.5mg/dL

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)