問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)
SIRSの基準を知っているか問う問題である。SIRSはやや古い基準。
・体温<36℃ or >38℃
・脈拍>90/分
・呼吸数>20/分 or PaCO2<32mmHg
・白血球数<4,000 or >12,000(or 幼若白血球>10%)
4項目中2つ以上を満たした際にSIRSと定義される
2016年、最新の敗血症の定義であるSepsis-3は、SIRSを敗血症の定義から除外しqSOFAを推奨した。
・収縮期血圧が100mmHg以下
・呼吸数が22回/分以上
・意識状態の変化(Glasgow Coma Scaleのスコアが14以下)
の3項目からなり、2つ以上該当する患者は、院内死亡リスクが高いと判断される。