問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)
45歳の男性。タクシーの運転手で、高血圧症、糖尿病、脂質異常症および高尿酸血症に対して食事療法と運動療法とを行っている。午前11時30分ごろ定期受診のため来院した。担当医との会話を示す。
医師 「こんにちは。お変わりありませんか」
患者 「はい、特に変わりありません。今日は朝食から時間が経っていますので、血液検査をしていただけますか」
医師 「朝食は何時に摂られましたか」
患者 「5時半ごろにうどんを食べました」
血液生化学検査項目のうち最も朝食の影響を受けるのはどれか。
a. 尿酸
b. HbA1c
c. クレアチニン
d. トリグリセリド
e. LDL コレステロール
尿酸は脱水等で上昇する
HbA1cは2-3ヶ月以内の血糖値の指標
クレアチニンは脱水で上昇する。
トリグリセリドは正解。食事の影響を受ける。
LDLはひっかけ。食事では変化しない。