問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘（れく）
救急外来で小児を診察した研修医から指導医への報告を次に示す。
研修医 ｢2歳の女の子です。5日前から 39 ℃の発熱が持続するため来院しました。2日前に自宅近くの診療所を受診し解熱薬を処方されています。呼吸数 30/分、脈拍 144/分で、診察所見としては咽頭発赤とイチゴ舌があり、体幹に発疹を認めることから溶連菌感染症を疑います｣
指導医 ｢溶連菌感染症は重要な鑑別疾患だね。でも川崎病の可能性はどうかな｣
川崎病との鑑別診断のために追加して確認すべきなのはどれか。3つ選べ。
a. 眼球結膜充血
b. 耳下腺の腫脹
c. 頰粘膜の白斑
d. 頸部リンパ節腫脹
e. 手指の腫脹