21 歳の男性。38 ℃台の発熱と倦怠感とを主訴に来院した。

眼瞼結膜は貧血様である。頸部に小指頭大のリンパ節を数個触知する。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。既往歴と家族歴とに特記すべきことはない。

血液所見:赤血球 210 万、Hb 7.4 g/dL、Ht 23 %、白血球 16,000(異常細胞 60 %)、血小板 6 万。骨髄血塗抹May-Giemsa 染色標本を別に示す。異常細胞のペルオキシダーゼ染色は陰性。

診断はどれか。

a. 急性前骨髄球性白血病

b. 急性リンパ性白血病

c. 成人 T 細胞白血病

d. 慢性骨髄性白血病

e. 慢性リンパ性白血病