問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)
52 歳の女性。生来健康であったが、1週間前の健康診断でコレステロール高値と甲状腺腫とを指摘され来院した。「1か月前に郷里の親戚が昆布を大量に送ってきたので毎日沢山食べていた」とのことである。
予想される検査所見はどれか。
a. CK 低値
b. FT4 低値
c. TSH 低値
d. TRAb 陽性
e. 抗 TPO 抗体と抗サイログロブリン抗体がともに陰性
昆布はヨウ素が豊富な食品であり、ヨウ素過剰は甲状腺機能に影響を与えることがある。
甲状腺ホルモンの産生にはヨウ素が必要だが、過剰なヨウ素は甲状腺機能抑制(ウォルフ・チャイコフ効果)を引き起こすことがある。その結果、FT4の低値が予想される。