86歳の男性。誤嚥性肺炎のために1週間入院し、経過は順調である。入院前から高血圧症で薬物療法を受けているが、それ以外の基礎疾患はない。認知機能は問題ない。日常生活動作は介助を必要としないが、筋力低下によって歩行が不安定で屋外は見守りが必要である。入院中はきざみ食にとろみをつけて提供し、嚥下訓練を施している。要介護度は要支援2である。82 歳の妻と2人暮らしだが、息子夫婦が隣接する市に住んでおり入院前から週に2、3回は様子を見に通っていた。

自宅への退院にあたり必要なのはどれか。

a. 胃瘻の造設

b. 家族への調理指導

c. 家族への排泄介助の指導

d. 訪問入浴介護サービスの手配

e. 訪問診療による末梢静脈栄養療法

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)