問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)
78歳の女性。左股関節痛のため救急車で搬入された。本日朝、正座をしていて立ち上がろうとしたときに、バランスを崩して転倒し、痛みのため歩行不能となった。
8か月前に左変形性股関節症に対する左人工股関節全置換術を受け、術後経過は良好で、股関節に痛みを感じることなく歩行できていた。既往歴に特記すべきことはない。左股関節は屈曲、内転、内旋位をとっている。血液生化学所見に異常を認めない。股関節のエックス線写真を示す。
初期対応として適切なのはどれか。
a. 関節造影
b. 関節穿刺
c. 左下肢のギプス固定
d. 左股関節の徒手整復
e. 左下肢の持続鋼線牽引
左股関節が脱臼しているので徒手整復を