53歳の女性。右側頭部痛とふらつきを主訴に来院した。3か月前に右側頭部痛が出現し、歩行時と体動時に体が揺れる感覚を自覚するようになった。1週間前から右耳にセミの鳴くような耳鳴りも出現した。自宅近くの診療所で投薬治療を受けたが改善しないため受診した。
既往歴と家族歴とに特記すべきことはない。血液所見に異常を認めない。神経学的所見に異常を認めない。右鼓膜の写真と右側頭骨CTとを別に示す。
今後、出現する可能性が高い症状はどれか。2つ選べ。
a. 右難聴
b. 開口障害
c. 右眼瞼下垂
d. 回転性めまい
e. 右顔面けいれん
真珠腫性中耳炎の症例である。
鼓膜の一部の角化した皮膚が中耳に侵入。細菌感染を起こしながら、骨など周囲の構造物を破壊して増大する疾患。
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