24歳の女性。不正性器出血を主訴に来院した。月経終了2日後から少量の出血が始まり 10 日間持続したため来院した。

月経周期 40〜90 日、不整、持続5日間。身長 162 cm、体重 74 kg。体温 36.5 ℃。脈拍 72/分、整。血圧 122/68 mmHg。呼吸数 18/分。内診で子宮は正常大で軟、圧痛を認めない。外子宮口に少量の血液を認める。両側付属器に異常を認めない。

この時点での検査として適切でないのはどれか。

a. 妊娠反応

b. 腹部造影 CT

c. 経腟超音波検査

d. 性ホルモン検査

e. 子宮頸部細胞診

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)