75歳の女性。外陰部の違和感と不正性器出血を主訴に来院した。発熱はなく痒みや痛みもない。52 歳で閉経。左大陰唇外側に辺縁が隆起し中央に潰瘍を形成した腫瘤を認める。左外側に鼠径リンパ節を触知する。外陰部の写真を別に示す。

考えられるのはどれか。

《陰部画像：掲載不可》潰瘍化している腫瘤を認める陰部画像

a. 外陰癌

b. 外陰ヘルペス

c. カンジダ外陰炎

d. 尖圭コンジローマ

e. バルトリン腺囊胞

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘（れく）