問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)
24 歳の男性。調理中に包丁で右母指を切ったという。現場で創部をガーゼで圧迫し来院した。脈拍 72/分、整。血圧 110/60 mmHg。呼吸数 18/分。SpO₂ 98 %(room air)。ガーゼによる圧迫を解除して創部を観察し止血されているのを確認したが、この際に創部を見た患者が気分不快を訴えた。顔面は蒼白で多量の発汗を認める。
直ちに行うべき対応はどれか。
a. 仰臥位にする。
b. AED を装着する。
c. アドレナリンを筋注する。
d. 深呼吸するように指導する。
e. 創部を強くガーゼで圧迫する。
血を見たことによる迷走神経反射です。
迷走神経を介して、脳幹血管運動中枢を刺激。心拍数の低下や血管拡張による血圧低下などをきたす生理的反応。
高齢者の排便後にも起こることがあります。