3歳の女児。右肘を動かさないことを心配した祖父に連れられて来院した。自宅で遊んでいた際、8歳の兄から右手を引っ張られた直後から右肘を動かさなくなった。右肘関節の橈骨頭周囲に圧痛を認める。同部に腫脹、熱感および発赤はない。

肩関節と手関節とに異常を認めない。右肘関節エックス線写真で骨折を認めない。

適切な治療はどれか。

a. NSAID

b. 徒手整復

c. シーネ固定

d. 肘関節包切開

e. 肘関節可動域訓練

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)