29 歳の女性(1妊1産)。分娩後1日で入院中である。妊娠 38 週0日で骨盤位のため帝王切開分娩となった。術中出血量は 800 mL で術中術後の経過は順調であった。術後の初回歩行を開始したところ、突然の呼吸困難と胸痛とを訴えた。

意識は清明。身長 154 cm、体重 77 kg。脈拍 104/分、整。血圧 128/76 mmHg。呼吸数 26/分。SpO₂ 92 %(room air) 。呼吸音に異常を認めない。

最も考えられるのはどれか。

a. 羊水塞栓症

b. 急性心筋梗塞

c. 周産期心筋症

d. 肺血栓塞栓症

e. 急性大動脈解離

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)