問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)
73 歳の女性。入院中の患者の鼻出血について病棟看護師から救急外来に相談があった。午前2時ころから右鼻出血があり、ティッシュペーパーを鼻腔に詰めて10 分間様子をみたが、止血しないため電話したという。10 年前から高血圧症で降圧薬を服薬中であるが、抗血小板薬と抗凝固薬は内服していない。体温 36.0 ℃。脈拍 76/分、整。血圧 120/70 mmHg。
救急外来の医師が診察する前に、病棟看護師が患者に指示する内容として適切なのはどれか。
a. 「鼻根部を温めましょう」
b. 「仰向けに寝てください」
c. 「今すぐ降圧薬を内服しましょう」
d. 「血は吐き出さずに飲み込んでください」
e. 「座ってうつむいて鼻を強くつまんでください」