生後3時間の女児。在胎 40週、体重 3,125 g、Apgarスコア 7点(1分)、8点(5分)で出生した。看護師がチアノーゼに気付き医師に報告した。

体温 37 ℃。心拍数 120/分。呼吸数 40/分。SpO₂(room air) 96%(上肢)、88%(下肢)。心雑音は認めない。皮膚色は上半身より下半身で暗い色調である。

最も考えられる疾患はどれか。

a. Fallot四徴症

b. 三尖弁閉鎖症

c. 大動脈縮窄症

d. 心室中隔欠損症

e. 完全大血管転位症

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問題解説・システム開発 : 内科医 米澤昌紘(れく)